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... ■ 文｜楊醫生 疫情期間 科學護睛 最近疫情期間，醫院響應國家防控疫情的政策，調整了門診和手術的流程和時間。最近兩周我在出門診的時候發現幾個特點：一是外地患者數量極少。二是陳年老病的患者不來了，需要長期吃藥點藥水的戴著層層口罩的來了。三是來的十有八九是真著急，門診看出了急診的感覺。 而乾眼癥患者正是我上面提到的第三種。乾眼癥在眼科醫生中的認知實際上也是被嚴重低估的。正所謂「牙疼不是病，疼起來不要命。」我親眼看到同事跟來急診的乾眼癥病人說：「你不要命了？這會兒冒這麼大風險來醫院就為看個乾眼癥？」瞪大眼睛，好像對方的智商嚴重掉線，搞不清楚特殊時期孰輕孰重。 作為一位眼表科大夫，我見過不少乾眼癥病人切切實實的痛苦，有一進診室就痛哭流涕的，有辭職回家天天閉眼躺著的，有得抑鬱癥的等等等等。「眼裡容不得一粒沙子」，想像有幾十粒沙子在眼皮下面的感覺吧？！我們知道「空鼻癥」不是大病，卻可能使人抑鬱，乾眼癥的危害，也需要得到更多的重視。 作為為數不多無損視力（或視力輕度下降）的急癥之一「乾眼癥」，抗疫期間，在家裡如何防控呢？ 兒童和青少年 疫情期間向我微信諮詢自己孩子眼睛問題的朋友不少，主訴大多是：「頻繁眨眼，揉眼睛，眼睛疼」。以上癥狀80%的原因都是因為困在家中，孩子看電子產品的時間明顯延長，用眼過度導致的乾眼癥。近年來兒童乾眼癥高發，很多兒童乾眼癥被誤診為結膜炎或者多動癥（眼部抽動癥狀）。 1、螢幕的亮度和房間背景光相差太大容易引起眼睛的疲勞。建議螢幕和窗戶是側向。螢幕光線不要太亮。晚上看螢幕需要房間裡放置有背景光源。 2、建議孩子們面對電腦時眼睛和螢幕至少保持33cm距離，自然坐位，不要躺著趴著這樣的姿勢看螢幕。每看完30分鐘，眼睛要休息10分鐘。這個休息的意思不是從看手機轉換到看電視，而是在自然光線下，眼睛看向6米以外的窗外遠眺，或者輕閉眼睛做下眼保健操，讓眼睛得以休息。 3、建議每天戶外運動1小時。如果小區封閉沒有疫情，那麼在小區里活動一下應無大礙，如果難以做到，就在客廳里跟家長一起體踢踢毽子跳跳繩。 4、建議早睡早起。生物鐘紊亂，激素水平會隨之紊亂，進而免疫力降低，增加孩子乾眼癥或其他眼病的幾率。 5、建議家長首先能做到定時定量的看手機電腦，言傳身教。和孩子一起做家務，做飯，洗碗，做遊戲。讓孩子明白，原來在大人的生活中，除了看手機和電腦，還有不少有意思的事情。 ... 疫情當下，醫院是各類病毒的聚集地。家長不敢輕易帶著孩子來醫院看眼病。給家長提供一個簡單的判斷方法：眼睛是個看東西的工具，能否正常睜開雙眼，能否看清楚1米以外，手按一下眼睛四周是否有壓痛，眼睛紅不紅，眼皮腫不腫，有沒有黃白色的分泌物，如果以上都是否，那基本可以確定沒有器質性病變。在這種情況下發生的眼部不適，家長可先通過改善孩子的生活習慣來解決。 ... 線上的上班族 現代人的工作和生活都離不開電子螢幕，而乾眼癥的原因分類中就有一種叫「視頻終端綜合徵」，特指盯著電子螢幕超過4~6小時/天的上班族發生的乾眼癥。在眼睛注視螢幕期間，大腦皮層興奮，眨眼會不自覺地減少。眼睛會因為持續保持睜開狀態，而蒸發過多水分。久而久之，就會得視頻終端綜合徵。特點是集中發生在20~40歲的年輕人中，不明原因眼脹，頭疼。每次查視力還挺好。癥狀晨輕暮重。同一幅眼鏡，上午看的好好的，下午就模糊了。睡一覺第二天早上就好不少。 1、螢幕處在眼水平線以下15~30°，會使瞼裂開小而減少淚液蒸發。 追劇時在兩集劇集的中間，或者做PPT間歇，相當於孩子們一節課的時間，進行10~15分鐘休息，同時輔助以人工淚液眼藥水。大多數人工淚液眼水只單純補充水分，最大量為5次/天，每次一滴即可。如果覺得眼藥水越點越干，可能的原因是：1，過量使用眼藥水造成的水分進一步蒸發；2，混合型乾眼，需要聯合眼部的熱敷（詳情見下）。 2、空調和暖氣（包括暖風地暖）會減少空氣里水分的含量，淚液蒸發率增加，容易出現眼乾、眼澀。 日常定時開窗通風，保持室內空氣濕度。或使用加濕器增加室內濕度。最重要的一點，不要熬夜。 3、每天花上一兩分鐘來練習眨眼。 ... 別小看了這個簡單的動作哦，眨眼動作可以促進眼睛分泌淚液，並將淚液均勻分布在眼球表面，使淚水變成一層「淚片」分散到眼部，保持眼部濕潤舒適。蘋果手機用戶可以下載「blinking」這個APP，不能下載這個軟體的也不用擔心，只是沒有計時器的輔助，可自行練習。我們打開輕音樂，深呼吸，睜眼2s→閉眼2s→擠眼2s→畢業2s→睜眼2s，以上過程重複1分鐘。每天可以重複練習2~3次。 ... 老年人 ... 不可否認的是，年齡大的人群中，對乾眼癥帶來的不適感，耐受力明顯提高。眼睛沒那麼敏感和「嬌氣」，但這真的是好事嗎？老年人的乾眼癥往往因為病程長，激素因素參與，全身病伴發，口服藥的影響，來的時候往往是重癥。瞼板腺功能已經喪失了一半甚至更多。 1、疫情期間，如果之前有被明確診斷過「乾眼癥」，建議可以將眼保健操和熱敷作為日常保健活動。 適度的按摩可以促進眼部血液循環，同時還可以緩解眼疲勞；有條件的話使用熱敷眼罩，簡單的熱毛巾也是極好的。熱敷時溫度在43°左右，建議熱敷時間10-15分鐘，促進眼部血液循環，充分融化眼部脂質。熱敷後，用手指沿垂直睫毛分布的方向擠壓眼皮，上眼皮從上往下按摩，下眼皮從下往上按摩，擠出分泌物。每天1~2次。其中一次可安排在臨睡前，這樣可以緩解夜間或第二天晨起的乾眼。 2、疫情期間也有一部分人買了護目鏡，恰好是簡易的濕房鏡。 濕房鏡通過形成一個既密閉又有濕潤度的空間，保持眼周的濕潤度。沒有買濕房鏡也沒關係，把游泳鏡的鬆緊繃帶調節鬆快一些後戴上，也是非常好的辦法。如果眼睛有乾澀不適癥狀，上下午各戴一個小時，可幫助緩解癥狀。 ... 3、在飲食上，不要暴飲暴食，忌辛辣和菸酒。 多吃蔬菜、水果等富含維生素得食物。老年人也可以口服補充一些不飽和脂肪酸（比如Ω3）、胡蘿蔔素和維生素A等，也可以幫助改善瞼板腺分泌功能，緩解乾眼癥。 乾眼癥是非常常見的眼病，我知道大家都有很多問題，例如「淘寶上各種乾眼神器靠不靠譜，李佳琦大喊OMG的眼罩能不能用？」等等。以後有機會，我會跟大家分享一下乾眼癥的治療知識，敬請關注哦。 我是趙小刀 我是一名眼科醫生
內容簡介
我們是生命共同體
但或許未來有一天 我們不再能從自然中尋求解答
★德國生態、物種文學大作，令人聯想到經典《寂靜的春天》。
★德國亞馬遜書店四顆半星高度評價
★文學、歷史、人類學、生態學、動物學、語言學、環境學……等的完美融合。作者旁徵博引，以充滿想像力而優美的詞句，帶我們從前所未有的全觀角度，探討物種多樣性的衰減在過去、現在、未來是如何影響著我們及整個世界。
◎如果物種、思維和想像變得越來越單一，世界將會變成什麼樣子？
作者邀請讀者一同踏上充滿冒險、奇幻與發現的旅程。他開啟讀者的感官，帶領我們看見野生世界之美、聽見豐富細微的聲響。也告訴我們，為什麼生物多樣性如此重要。作者描述過去自然界物種和平共處的美好時光，同時也點出現今動物的棲息地受限，有些甚至早已絕種的危機。許多動物因人為的干預而絕跡，有些動物發揮高度的適應力，而得以在世界各地存活，甚至比以往來得更加壯大，但隨著基因被改變，牠們變得無法「獨立」生存。
種種現象不僅代表自然界多樣性的降低，隨著顏色、香氣和聲音的消失，人類數千年來所累積的智性及文化寶藏都將隨之衰減。大自然是我們的導師，是一切的起源，我們是生命共同體，但或許未來有一天，我們不再能從自然中尋求解答。
作者一方面以散文隨筆的方式，詳細描述他曾到過的、居住過的地方，這些地方多半只是「綠色山谷」、「公牛之丘」之類的名字，在本書結尾時作者也揭曉謎題，比方說「雨之國度」就是英國，第一章提到的「綠色山谷」在德國的黑森林等。另一方面，雖然書中穿插豐富的動物傳說和寓言，作者在提到生物史或地球變遷史時，解說卻仍極為詳實。提到的物種幾乎都以拉丁學名表示，舉例時對於當地的自然景觀、方言、人種等也有相當精確的著墨。
本書一開始便出現作者以語言學對比自然界的譬喻，而後提到壁畫與人類起源，在中後段時將自然界的資產和人類整體的文化資產相比，直指物種的多樣性與人類文明的繁茂有關。對現代化開發、濫墾及人類剝奪其他生物生存權的批評，時而猛烈、時而反諷、時而無奈，也成為貫穿本書的宗旨之一。
作者介紹
馬歇爾．羅比森Marcel Robischon
來自德國弗萊堡，旅行足跡遍布全球，曾於弗萊堡及牛津大學就讀森林學，並於劍橋大學取得生物學博士學位。
曾任職於弗勞恩佛荷大氣環境研究協會及德國國會科技評估辦公室，並於美國加州聯邦森林管理局從事分子生物學研究，且於弗萊堡大學森林及環境科學院擔任學術顧問。目前於弗萊堡教育大學自然科學中心擔任教授。
譯者簡介
林欣怡
德國慕尼黑大學比較文學碩士，輔仁大學德文系學士，專長領域為文學分析與中德文互譯。目前定居於德國南部。
目錄
森林紮根於過去，並指引未來的方向。它教導我們要小心、考慮週全，並且有遠見，只要我們仔細觀察，提出正確的問題。
二、逆著暴風向上
每個生物，不管是否已知，都保存了大量資訊、圖像和歷史。這些多樣性是我們知識世界的起源。
三、霧中的長毛象
一種動物在不知不覺中絕種，或者我們僅只知道牠來自遠古時代，如同星星死亡所發出的光芒一樣，我們失去的不只是詞彙，還有認知的可能性。
四、烏龜之島
島嶼是世界的縮影，大自然透過加倍放大及更高的解析度描繪簡單的圖像。它們敘述著生命的奧秘。
五、在蒼翠的街道上
人為因素導致植物世界的全球化，世界各地的草都長得一樣，冒險家不再有機會遇見新品種。
六、綠色的羽翼
全球性的蜜蜂實驗對本土的昆蟲和鳥類帶來災難性的後果，並且點出原生和外來物種之間岌岌可危的平衡。
七、被迫出海和遣返
動物被迫跨洲遷徙是一段黑暗且充滿寂靜死亡的歷史，剩下的僅只是被啃咬、摧毀過的單一景象。
八、羽毛精美的世界公民
原鴿的美麗就像是灰色交響曲配上彩虹的顏色，隨著許多其他鴿種相繼滅亡，原鴿開始成為世界公民。
九、在航海和海鳥之間
跟隨大自然的徵兆，太平洋的水手不斷發現新島嶼，而如果沒有動物的指引，導航便不可能完成。
十、沙漠中的漫行者
人類失去了指引方向的動物以及牠們極強的方向感。被輾過的豪豬或者蟾蜍是違反自然交通規則的明顯跡象。
十一、生命的分界型態
人類語言的靈感來自大自然。隨著物種的消逝，語言和文化的多樣性也隨之消失，我們的表達方式將變得更加貧乏。
十二、鐵道旁的幽靈聲
加州曾經擁有豐富的生物及文化，現在卻完全地被「全球化」了。新的多樣性取代了原先的獨特性。
十三、洪堡的軼事或瀑布上的懸崖
回憶失落的美好讓我們長時間抱持希望和期待，由此出發，我們嘗試回復失落的、被摧毀的一切，因為自然總是能帶來驚喜。
後記
註釋
參考書目
詳細資料
- ISBN：9789862353905
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 288頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
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內容連載
由於時有烏鴉在窗前聲聲呼喚，我便一向早起。初曉之際，烏鴉穿梭在我的山谷之中―這個綠山環繞的山谷，像是拓印在原岩上的手印；而被手指撥開而散落的邊谷，像是延伸至山裡的五個指縫；夏日的谷底鋪滿了小麥與玉蜀黍，像是雙手盛滿各式各樣穀類；谷坡與山頂滿是芳香的雲杉和黃杉，茂密的森林有如身披毛皮大衣的壯碩野獸，隨著呼吸的氣息，緩緩起伏。有時候山谷裡雷聲迴盪，像山的肚子在翻騰；雨後散發著蒸氣的山丘，有如淋濕的牲畜等候著放牧吃草。在一個地方住得越久，越能感覺這個地方是有生命的，是人類居住且與之共生的，而山就像是巨大的動物：在薄霧濛濛的早晨，其中一座山看起來像一頭藍色大象。即使是被馴養的寵物，都還藏有一些野蠻的個性。
就算人類自以為摸清了動物的所有心情、情緒和不同聲調的意義，仍舊能夠發現牠們野性的痕跡。
在綠野山谷的草坡上有各種野生動植物：蘭花、羊肚菌、金蟾蜍和蟻獅，偶爾也有銀灰色的蒼鷺筆直而嚴肅地佇立著―那樣的警覺！―驀然如劍客般朝向草地深處俯衝。有時也會捕捉到早晨山谷中少見的身影，一位陽光國度的王子：隼，牠也像輕航機或戰鬥機，在空中或停、或搖擺，或突然往麥田和玉米田中的某個物體直衝而下。有時在堤坡上的樹根與腐植土之間，出現以雲杉樹枝搭建而成的螞蟻城堡和螞蟻都市。有時候也能在空心樹幹裡發現蜂巢，不斷發出肉眼幾乎無法看出的微微顫動，像是有生命力的電壓，而飛行的小生命就在裡面吐息。
在為林業經濟而種植的麵包樹之間，還有其他古老的原生樹種，其存在遠早於人類所能考究，也因此它們一直具有相當的重要性，許多谷坡、峽谷、高山與鄉村都留有其名。這裡有「柳樹之谷」、「梣樹之谷」，兩個谷地的入口則是「樺樹村」。還有「櫸木之谷」、「橡樹丘」或是「歐洲山松之道」和林登山腳下的「紅豆杉之谷」，而紅豆杉數量不多，因為人類在古早前就幾乎鏟除了這有紅色果實且具毒性的植物。
文章來源取自於：
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